Couverture Maladie Universelle Complémentaire

Samedi 30 septembre 2017

Totalement gratuite mais soumise à certaines conditions de revenus, la CMU-C prend en charge les dépenses de santé non remboursées par la Sécurité sociale.

La CMU-C est l’équivalent d’une complémentaire santé (ou d’une mutuelle si vous préférez) sauf qu’elle est gratuite et destinée aux personnes dont les revenus sont modestes. Elle est accordée pour une durée maximum d’un an. Mais pas de panique, elle est renouvelable tous les ans. Pour cela, vous devrez toutefois penser à envoyer une nouvelle demande à votre organisme d’assurance maladie deux mois avant la date d’échéance qui figure sur votre attestation. Ce qui est intéressant avec cette aide, c’est qu’elle ouvre droit à d’autres avantages. Mais voyons déjà quelles sont…

… Les conditions pour en bénéficier

Pour pouvoir prétendre à la CMU-C, il faut que :

  • Vous soyez Français et que vous résidiez en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois (sauf cas exceptionnels)
  • Vous ayez un titre de séjour valide si vous êtes étranger et que vous résidiez en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois (sauf cas exceptionnels)

Les plafonds de ressources

Ce sont vos ressources annuelles des 12 mois précédant votre demande qui sont prises en compte sauf pour les revenus provenant de capitaux et soumis à l'impôt sur le revenu. Pour ces derniers, c’est l’année n-2 qui est prise en compte, soit l’année 2015 pour 2017. Par ailleurs, sachez que vos ressources sont soumises à certaines plafonds au-delà desquels vous n’aurez pas droit à la CMU-C.

  • Si vous êtes seul, vos ressources ne doivent pas dépasser 8 723 € en métropole et 9 709 € dans les DOM
  • Si vous êtes un foyer de 2 personnes, vos ressources ne doivent pas dépasser 13 085 € en métropole et 14 563 € dans les DOM
  • Si vous êtes un foyer de 3 personnes, vos ressources ne doivent pas dépasser 15 701 € en métropole et 17 476 € dans les DOM
  • Si vous êtes un foyer de 4 personnes, vos ressources ne doivent pas dépasser 18 318 € en métropole et 20 388€ dans les DOM
  • A ce dernier plafond, vous devez rajouter 3 489 € par personne supplémentaire en métropole et 3 883 € par personne supplémentaire dans les DOM.

Et si vos ressources dépassent ces plafonds, pas de panique. Vous êtes peut-être éligible à l’ACS, une autre aide dont les plafonds sont nettement moins bas.

Comment ça marche ?

Une fois votre demande acceptée, vous recevrez une attestation de droit à la CMU-C. Il ne vous restera plus qu’à mettre à jour votre carte vitale par la suite pour bénéficier de tous…

… Les avantages liés à la CMU-C

Grâce à la CMU-C, vous aurez de nombreux avantages dont :

  • Une prise en charge du ticket modérateur
  • Une prise en charge des participations forfaitaires
  • Une prise en charge du forfait journalier en cas d'hospitalisation
  • Une prise en charge des dépassements de tarifs, sous certaines conditions, pour les lunettes, les prothèses dentaires et auditives, et certains dispositifs médicaux
  • Le tiers-payant
  • Des réductions sur vos factures de gaz et d'électricité.

Et même si votre demande de renouvellement est refusée, vous aurez toujours accès au tiers payant (sur la partie prise en charge par l’Assurance maladie) durant 1 an. Vous pourrez également obtenir un contrat de sortie CMU-C si celle-ci était gérée par un organisme complémentaire (mutuelle, assurance ou institution de prévoyance). En clair, cela signifie que vous aurez droit à une complémentaire santé à tarif réduit pendant 1 an. Pas mal, non ?

CMU-C un adulte
CMU-C un couple
CMU-C un adulte avec 1 enfant
CMU-C un couple avec 2 enfants
CMU-C un couple avec 3 enfants